外科总论麻醉.pptxVIP

麻醉

(anesthesia);第一节绪论;麻醉;麻醉;麻醉;麻醉目标要求;利用药品或其它方法，使病人中枢神经系统或神经系统中一些部位暂时、完全可逆受抑制，病人无痛，为手术提供良好条件。

;古代镇痛术;外科医生通常还需要几身强体壮而臂力过人之助手;;1846年10月16日Boston牙医Morton在麻省总医院成功地实施了乙醚，是外科历史上里程碑，标志着当代麻醉学诞生。

作者：RobertHinckley，1882年;第一节;;D.神经干(丛)阻滞麻醉;局部浸润麻醉;第二节

麻醉前准备和麻醉前用药;评定病人对手术麻醉耐受能力

分析手术麻醉可能发生问题和危险

危险原因：手术、麻醉、外科病、并存内科病

了解病情：心肺功效，评定;术前访视主要性：;术前访视;手术有大小、麻醉无大小;心功效评定;二、麻醉前准备事项;(一)麻醉前用药目标

消除病人对手术担心、焦虑及恐惧心情：镇静(sedation)、催眠(hypnosis)药

提升痛阈、增强麻醉效果，降低麻药用量，缓解和解除原发疾病或麻醉前有创操作引发疼痛；

抑制呼吸道腺体分泌功效；

消除不良反射，尤其是迷走神经反射。;(二)药品选择：麻醉方法及病情选择种类用量路径时间