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医院临床护理技术服务规范-密闭式静脉输血技术

密闭式静脉输血技术是临床救治中补充血容量、纠正贫血、改善凝血功能的重要手段，其操作规范性直接关系患者安全与治疗效果。护理人员需严格遵循无菌原则与操作流程，全面评估患者状态，精准把控各环节关键点，最大限度降低输血风险。

一、操作前准备

（一）评估与核对

1.患者评估：操作前需系统评估患者整体状况。通过查阅病历、与患者或家属沟通，确认患者姓名、年龄、住院号、血型（ABO及Rh血型）、输血史（包括既往输血反应类型及处理措施）、过敏史（尤其是药物、食物过敏史）、当前疾病诊断（如是否存在心力衰竭、肾功能不全等影响输血耐受性的基础疾病）及实验室指标（血红蛋白、血小板、凝血功能等）。观察患者意识状态（清醒/昏迷）、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、皮肤黏膜（有无苍白、黄染、皮疹）及静脉情况（选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣的血管，如贵要静脉、肘正中静脉，必要时使用留置针）。对意识清醒患者，需解释输血目的、过程及可能出现的不适，缓解其焦虑情绪并取得配合；对昏迷或儿童患者，需向家属详细说明并签署输血同意书。

2.血制品核对：严格执行“双人核对”制度，由两名护士共同核对血袋标签信息与输血申请单、病历信息是否一致。核对内容包括：患者姓名、住院号、血型；血袋编号、血液成分（全血/红细胞/血浆/血小板等）、血量（如悬浮红细胞通常为200ml/袋）