三查七对落实不严问题整改措施.docx

三查七对落实不严问题整改措施

医疗质量与患者安全是医疗卫生服务的生命线，“三查七对”作为临床护理工作的核心制度，是防范护理差错、保障患者安全的关键环节。近期，通过对全院护理工作的全面督查及病历回溯分析发现，部分科室在“三查七对”制度落实中存在执行不严格、流程不规范等问题，具体表现为操作前核对遗漏、多环节操作时核对流于形式、特殊场景下（如紧急抢救、跨科室转运）核对标准不统一等。为切实强化制度执行，杜绝因核对不严引发的安全隐患，现结合问题根源剖析，制定系统性整改措施如下：

一、问题根源深度剖析

通过组织护理部、科室质控小组、一线护士代表召开专题研讨会，并调取近一年护理不良事件报告（经脱敏处理