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卫生院医保基金管理工作自查整改情况公告

为强化医保管理，规范医保医疗行为，守好群众的救命钱，更好的为参保患者服务，我院近期组织职工和辖区村卫生室负责人以“守好钱袋子，护好幸福家”为主题召开了医保问题自查推进会。会议上对上级相关会议精神进行了深刻的学习。会后根据安排我院随即展开了深入的自查工作，通过自查未发现重大的虚假就医、造虚假资料等情况，在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查整改情况公布如下：

一、存在问题

1.医保政策培训方面。有开展医保政策培训，有记录，但留存记录不全。

2.内部监督机制方面。虽有开展医保基金稽核，但留存记录不全。

二、整改措施及整改情况

1.我院成立以院长为组长，主管院长和医务科长为副组长，各科室主任和财务科长为组员组成医疗保险管理小组，负责医保日常管理工作。建立健全和完善医保，各项管理制度，并对相关医保管理资料进行存档。医保管理小组不定期对医保管理情况进行抽查，如有医保突出问题行为发生及时纠正并改正。

2.我院提倡医保优质服务，简化就医流程，以方便参保人员就医；对药品、诊疗服务项目、医疗服务设施收费明码标价，杜绝了串换药品和项目的发生；对就诊人员进行身份验证杜绝了冒名就医的现象。在患者就诊期间严格执行基本医疗保险用药指南规范用药。

3.定期组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保有关规定，不断提高医务人员的自身素质和业务水平，力争做到合理检