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医院外科临床技能操作规范汇编(含思考题及答案)

一、无菌技术操作规范

（一）外科手消毒

1.操作前准备：更换手术室专用洗手衣、鞋，摘除手部饰品，修剪指甲（长度不超过指腹），清除甲缘下污垢。

2.流动水冲洗：用流动水湿润双手、前臂至肘上1/3，取皂液按七步洗手法揉搓：掌心相对→手指交叉→手背对手指→拇指旋转→指尖揉搓→手腕清洗，每步至少10秒，总时间≥2分钟。

3.冲洗与干燥：保持双手高于肘部，用流动水自指尖向肘部冲洗，避免水反流污染；用无菌小毛巾从指尖向肘部单向擦干，丢弃毛巾。

4.外科手消毒：取含醇类速干手消毒剂3-5ml，按七步洗手法均匀涂抹至双手、前臂至肘上1/3，自然干燥（不可擦拭），时间≥3分钟。

（二）穿无菌手术衣与戴手套

1.穿手术衣：

（1）取手术衣（折叠式），双手提起衣领两端，远离身体抖开，避免触碰周围物品。

（2）稍向前倾将手术衣轻抛，双手顺势插入衣袖至腕部，保持双臂前伸，由巡回护士协助系好背部系带。

（3）无菌区域界定：肩以下、腰以上、腋前线以前的区域为无菌区，背部、肩部以上、腰部以下为非无菌区。

2.戴无菌手套：

（1）开放式戴法：左手捏住手套反折边，右手插入手套内，调整位置后，左手用无菌手套反折边提拉右手手套翻折部，将其翻折覆盖手术衣袖口（超出3cm）；同法戴左手。

（2）闭合式戴法：先穿手术衣，将双手伸