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医院洗手操作考核标准

一、考核基本要求

本考核标准适用于各级医疗机构中所有直接或间接接触患者、医疗环境及医疗物品的工作人员，包括临床医师、护士、医技人员、药剂人员、护理员、消毒供应中心人员及其他需执行手卫生操作的岗位人员。考核以《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）为核心依据，结合临床实际场景，重点评估手卫生操作的规范性、完整性及有效性，旨在通过标准化考核提升医务人员手卫生依从性，降低医院感染风险。

二、术语定义

1.手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2.洗手：用流动水和皂液（或洗手液）揉搓双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。

3.卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或擦干。

4.暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，多为接触患者或被污染物品时获得，是引起医院感染的主要致病菌。

5.常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。

三、考核内容与评分细则

（一）操作前准备（20分）

1.环境准备（5分）：

洗手区域应设置独立、清洁的流动水洗手设施，水龙头为非手触式（如感应式、脚踏式），数量与科室人员或床位数匹配（至少每10张床或每5名工作人员配备1个洗手池）。

配备符合标准的皂液