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抗菌药物临床应用管理办法

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床使用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用指导原则》《医院感染管理办法》等法律法规及规范性文件，结合医疗机构实际工作特点，制定本管理办法。

一、总则

本办法适用于各级各类医疗机构（以下简称“机构”）中开展抗菌药物临床应用的相关活动，包括门诊、急诊、住院、手术及其他诊疗过程中的抗菌药物处方、调剂、使用与监测等环节。

抗菌药物临床应用管理遵循“安全、有效、经济”的核心原则，以“按需使用、精准使用、规范使用”为目标，通过建立健全管理制度、优化临床决策流程、强化全周期监测评价，实现抗菌药物使用强度、使用率、病原学送检率等核心指标的科学控制，遏制细菌耐药性过快增长，降低因不合理使用导致的医疗风险。

机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人，需将抗菌药物临床应用管理纳入机构质量管理与控制体系，确保管理工作与医疗业务同部署、同落实、同考核。

二、管理机制与职责分工

（一）组织架构

机构应成立抗菌药物管理工作组（以下简称“工作组”），由主要负责人或分管医疗的负责人担任组长，成员包括医务部门、药学部门、感染性疾病科、临床微生物室、护理部门及相关临床科室负责人。工