村卫生室基本公共卫生服务及家庭医生签约服务问题整改方案.docxVIP

村卫生室基本公共卫生服务及家庭医生签约服务问题整改方案

为全面提升村卫生室基本公共卫生服务与家庭医生签约服务质量，切实解决当前工作中存在的突出问题，结合前期调研、上级督导及群众反馈情况，现针对具体问题制定本整改方案。本方案以“补短板、强基础、提质量、增实效”为核心，聚焦服务规范执行、居民需求响应、服务能力提升等关键环节，通过系统性整改推动两项服务从“量”的覆盖向“质”的提升转变。

一、问题梳理与原因分析

经全面排查，当前村卫生室在基本公共卫生服务与家庭医生签约服务中主要存在以下问题：

（一）基本公共卫生服务存在的问题

1.居民健康档案管理不规范：部分档案存在信息更新滞后现象，如高血压、糖尿病患者的最新用药记录、体检结果未及时录入；部分档案逻辑错误，如65岁以上老年人健康体检表中未体现生活自理能力评估，儿童健康管理档案中疫苗接种时间与预防接种证记录不一致；档案动态管理不足，外出务工人员、流动人口的健康状态未标注“失访”或“迁出”，导致档案使用率低、参考价值下降。

2.重点人群健康管理质量不高：高血压患者规范管理率不足80%（区域平均水平为85%），部分患者季度随访仅记录血压值，未询问用药依从性、生活方式干预情况；糖尿病患者空腹血糖检测率偏低（约65%），部分村卫生室因设备限制或操作不熟练，未按要求开展末梢血血糖检测；65岁以上老年人年度健康体检项目不全，部分村