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胆道镜检查知情同意书

一、胆道镜检查的目的与适用情形

胆道镜检查是通过特定器械经自然腔道（如口腔、经皮窦道）或手术切口进入胆道系统，直接观察胆管及胆囊内部结构的微创诊疗技术。其核心目的包括：明确胆道结石（尤其是肝内胆管结石）的分布、数量及嵌顿情况；评估胆管狭窄（如术后吻合口狭窄、炎性狭窄、肿瘤性狭窄）的位置与性质；对可疑病变进行活检以鉴别良恶性；配合取石网篮、球囊等器械完成结石取出或狭窄扩张；辅助放置胆道支架或引流管。

本检查主要适用于以下临床情形：

1.诊断性需求：超声、CT、MRI或MRCP（磁共振胰胆管成像）提示胆道扩张、充盈缺损（疑似结石或占位），但无法明确性质；梗阻性黄疸病因待查（需鉴别结石、肿瘤、炎症等）；胆道术后反复发热、腹痛（疑似残余结石或胆漏）；胆道肿瘤治疗后随访（观察复发或转移）。

2.治疗性需求：肝内外胆管结石（尤其是肝内胆管多发、分支结石，需直视下精准取石）；胆道术后残余结石（经T管窦道或胆道引流管窦道进入）；良性胆管狭窄（如术后吻合口狭窄，需球囊扩张或支架置入）；胆道出血（定位出血点并尝试止血）。

二、不适合进行胆道镜检查的情况（禁忌症）

尽管胆道镜检查属于微创操作，但以下情形可能增加风险或无法完成检查，需谨慎评估或暂缓：

1.绝对禁忌症：

-严重凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L，国际标准化比值IN