抗菌药物管理规范.docxVIP

抗菌药物管理规范

抗菌药物临床应用管理是医疗机构药事管理的核心内容之一，是提高医疗质量、保障患者安全、控制细菌耐药的关键措施。为规范抗菌药物临床应用行为，促进合理使用，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《国家抗微生物治疗指南》等相关法律法规及技术规范，结合本机构实际情况，制定本规范。

一、组织架构与职责分工

本机构建立“药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药委会）—抗菌药物管理工作组—临床科室—多学科协作团队”四级管理体系，明确各层级职责，形成闭环管理机制。

（一）药事管理与药物治疗学委员会

药委会为抗菌药物管理的最高决策机构，负责审定本机构抗菌药物供应目录、分级管理目录及调整方案；审核抗菌药物临床应用相关制度、技术规范；定期听取抗菌药物管理工作组汇报，研究解决重大问题；对因不合理使用导致的严重不良事件或耐药危机进行决策干预。

（二）抗菌药物管理工作组

工作组由分管医疗的副院长任组长，成员包括医务部门负责人、药学部门负责人、感染性疾病科主任、临床微生物室主任、质控部门负责人及部分临床科室专家。主要职责包括：

1.制定并修订抗菌药物临床应用相关制度、技术操作规范及实施细则；

2.监督检查临床科室抗菌药物使用情况，组织开展专项点评与干预；

3.分析抗菌药物使用数据及耐药监测结果，提出优化建