外科休克病人的护理讲解专家讲座.pptxVIP

第三章

外科休克病人护理;;;一、休克病理生理改变;;1.痉挛期：

机制：应激反应，非生命器官微循环灌注率先降低。

特点：少灌少流（交感肾上腺兴奋使得毛细血管前阻力血管收缩）。

结果：皮肤、肾脏、骨骼肌及内脏血流降低；心、脑等主要器官血流在早期维持不变甚至有所增加。;2.扩张期：

机制：微循环缺血缺氧、产物积聚，血管前松后紧。

特点：只灌少流（甚至只进不出）。

结果：血液淤滞、静水压高、通透性增加、血管内液外渗丢失、血液浓缩；血管容量扩大，回心血降低。;3.衰竭期：

机制：

血管内皮受损

血液酸化

血液浓缩、血细胞聚集

血流迟缓淤滞

特点：不灌不流

结果：DIC形成、继发纤溶;二、护理评定;（二）身体情况;2.休克期

病人表现为神志冷淡、反应迟钝。

心率增快显著，脉搏100～120次／分、细弱。

血压下降12kPa(90mmHg)，脉压差更为缩小显著。

表浅静脉塌陷、毛细血管充盈迟缓。

预计失血量为总血容量20％～40％。;3.休克晚期

口唇、肢端发绀，全身皮肤苍白，出冷汗，四肢冰凉，脉搏扪不清，血压测不到，少尿甚至无尿。

预计失血量为总血容量40％以上。

皮肤、黏膜出现瘀斑或有消化道出血，提醒有弥散性血管内凝血。

出现进行性呼吸困难、吸氧不能改进呼吸情况，提醒有呼吸窘迫综合征。;（三）心理-社会情况;(四)辅助检验;关于DIC检测

当血小板计数80X109/L；

凝血酶原时间