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前置胎盘个案护理范文

患者张女士，32岁，G3P1，孕28??周，因“间断性无痛性阴道出血3天，加重2小时”于2023年9月12日14:30急诊入院。患者既往月经规律，孕6周外院确诊宫内妊娠，孕12周建卡，孕22周系统超声提示胎盘覆盖宫颈内口（完全性前置胎盘），孕期未规律产检。3天前无诱因出现阴道少量出血，色暗红，无腹痛、腹胀，未予重视；2小时前活动后出血增多，约50ml，色鲜红，伴头晕、乏力，急诊收入院。入院时生命体征：T36.7℃，P98次/分，R20次/分，BP105/65mmHg；面色稍苍白，神志清，精神弱；产科检查：宫高26cm，腹围92cm，胎心率142次/分（规律），未触及宫缩，宫颈未消，宫口未开；阴道窥诊见少量鲜红色血液自宫颈口流出，无凝血块；急诊血常规：Hb92g/L，HCT28.5%，PLT186×10?/L；凝血功能：PT12.3s，APTT35.1s，FIB3.2g/L；床边超声提示胎盘完全覆盖宫颈内口，胎盘后未见明显血肿，胎儿生物物理评分8分（呼吸2分，肌张力2分，胎动2分，羊水2分）。入院诊断：完全性前置胎盘（孕28??周）、妊娠期贫血（轻度）。

一、护理评估与动态监测

1.出血观察与记录：入院后立即予中单垫于臀下，严格记录阴道出血量、颜色及性状。采用会阴垫称重法（干重-湿重=出血量，1g≈1ml），每2小时查看并更换会阴垫，同时