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2026年执业医师资格《内科学》练习题及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期家庭氧疗的指征不包括

A.动脉血氧分压（PaO?）≤55mmHg

B.动脉血氧饱和度（SaO?）≤88%

C.合并肺动脉高压

D.夜间睡眠时SaO?≤90%持续≥5分钟

E.红细胞增多症（血细胞比容＞55%）

答案：D

解析：长期家庭氧疗（LTOT）指征为：①PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或无高碳酸血症；②PaO?55-60mmHg或SaO?≤89%，且合并肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症（血细胞比容＞55%）。夜间睡眠时SaO?≤90%持续≥5分钟属于睡眠呼吸暂停低通气综合征的监测指标，非COPD氧疗指征。

2.关于2型糖尿病胰岛素治疗的适应证，错误的是

A.合并严重感染或创伤

B.口服降糖药效果不佳

C.妊娠糖尿病经饮食控制血糖未达标

D.新诊断的2型糖尿病伴明显高血糖（HbA1c≥9%）

E.糖尿病酮症酸中毒纠正后

答案：E

解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是胰岛素治疗的绝对指征，但DKA纠正后需根据患者具体情况调整治疗方案，部分患者可能通过生活方式干预或口服药控制血糖，并非必须长期胰岛素治疗。其余选项均为胰岛素治疗的明确适应证。

3.急性ST段抬高型心肌