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2026年执业医师资格考试临床医学专业知识测评试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促3年。近2天因受凉症状加重，咳黄色脓痰，不能平卧。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，P?亢进。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺炎链球菌肺炎

D.支气管扩张并感染

2.患者女性，42岁，突发持续性胸骨后压榨性疼痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：BP100/60mmHg，心率96次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。心电图示V?-V?导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最关键的治疗措施是：

A.静脉滴注硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.口服阿司匹林肠溶片

3.患者男性，35岁，上腹痛3年，空腹及夜间明显，进食后缓解。2小时前突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹。查体：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。立位腹平片见膈下游离气体。最可能的诊断是：

A.胃溃疡合并出血

B.十二指肠溃疡合并穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎穿孔

4.患者女性，28岁，妊娠32周，出现头痛、视物模糊2天，血压16