口腔科牙齿美白术知情同意书.docx

口腔科牙齿美白术知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系电话：__________（仅用于术后随访，严格保密）

一、牙齿美白术的医学定义与目标

牙齿美白术是通过化学或物理方法，针对外源性或轻度内源性牙齿着色进行改善的非侵入性口腔治疗技术。其核心原理为：利用美白剂（主要成分为过氧化脲或过氧化氢）的氧化还原反应，分解牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）中的色素分子，或通过激光、冷光等物理能量加速美白剂渗透，从而达到提升牙齿明度、改善色泽的效果。

本治疗的目标是：在确保牙体组织与牙周健