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2026年安宁疗护中心健康宣教调查问卷

个人信息部分

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.2030岁

B.3140岁

C.4150岁

D.5160岁

E.60岁以上

3.您的职业：

A.企业员工

B.政府机关工作人员

C.自由职业者

D.退休人员

E.学生

F.其他（请注明）__________

4.您的文化程度：

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专

D.大专

E.本科

F.硕士及以上

5.您是否有宗教信仰：

A.是（请注明）__________

B.否

6.您与安宁疗护中心患者的关系：

A.患者本人

B.患者家属

C.患者朋友

D.医护人员

E.志愿者

F.其他（请注明）__________

对安宁疗护中心健康宣教的认知情况

1.您是通过何种途径了解到安宁疗护健康宣教的？（可多选）

A.医院宣传资料

B.医护人员介绍

C.网络媒体（如网站、社交媒体等）

D.公益活动

E.亲友推荐

F.其他（请注明）__________

2.您对安宁疗护健康宣教的了解程度如何？

A.非常了解，清楚其理念、内容和意义

B.比较了解，知道大概内容

C.略有了解，只听过这个词

D.完全不了解

3.您认为安宁疗护健康宣教是否有必要？

A.非常有必要，能提高患者和家属对安宁疗护的认识和接受度

B.有必