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二甲创建实施方案

二级甲等医院创建实施方案

一、总体目标

通过系统化、规范化、标准化的创建工作，全面提升医院综合服务能力，确保在18个月内达到二级甲等医院标准要求，实现医疗质量安全、服务能力、管理水平、科研教学能力全面提高，最终通过省级卫生行政部门评审验收。

二、组织保障

(一)成立创建工作领导小组

-组长：院长

-副组长：分管医疗、护理、行政的副院长

-成员：各科室主任、护士长及职能部门负责人

-职责：统筹规划、决策部署、协调推进、监督考核

(二)设立创建工作办公室

-主任：医务科科长兼任

-成员：从医务科、护理部、质控科、院办等抽调专职人员5-8名

-职责：日常协调、资料收集、督导检查、信息报送

(三)成立专业工作组

1.医疗质量与安全组：负责医疗质量、医疗安全、病历质量等工作

2.护理质量组：负责护理质量、护理安全、优质护理等工作

3.医院感染管理组：负责院感控制、消毒隔离等工作

4.药事管理组：负责合理用药、药品管理等工作

5.医学装备组：负责设备管理、维护保养等工作

6.科研教学组：负责科研、教学、人才培养等工作

7.后勤保障组：负责后勤服务、设施维护等工作

三、具