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2026年医联体建设服务满意度调查问卷

尊敬的朋友：

您好！为了深入了解2026年医联体建设服务的实际情况，提高医联体的服务质量和水平，我们特开展此次问卷调查。您的意见和建议对我们至关重要，请您根据实际情况认真填写。本问卷采用匿名方式，您提供的所有信息我们将严格保密，请您放心作答。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.18岁以下

B.1830岁

C.3150岁

D.5165岁

E.65岁以上

3.您的职业：

A.公务员

B.企业员工

C.个体经营者

D.自由职业者

E.学生

F.退休人员

G.其他（请注明）__________

4.您所在的地区：

A.城市

B.乡镇

C.农村

5.您的医保类型：

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.其他（请注明）__________

二、就医体验

1.您是否了解医联体的相关政策和服务内容？

A.非常了解

B.了解一些

C.不太了解

D.完全不了解

2.您在医联体医疗机构就医的频率是？

A.每周一次及以上

B.每月13次

C.每季度12次

D.每年12次

E.很少就医

3.您选择医联体医疗机构就医的主要原因是（可多选）：

A.距离近，方便就医

B.医疗技术水平高