2026年中医执业医师实践技能冲刺真题集完整版.docxVIP

2026年中医执业医师实践技能冲刺真题集完整版

【第一站病案分析】

1.病案

患者，男，58岁。2026年3月12日初诊。

主诉：反复胃脘胀痛8年，加重伴黑便3日。

现病史：8年来每因饮食不慎或情志不畅即感胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，泛酸嘈杂，纳呆，大便时干时稀。3日前因家庭纠纷情绪激惹，上症骤重，并出现柏油样黑便，日行2次，量约200mL，伴头晕心悸，口干口苦，夜寐不安。

查体：T36.7℃，P98次/分，R20次/分，BP102/64mmHg。贫血貌，舌淡红边有齿痕，苔薄黄，脉弦细数。

胃镜：胃角可见1.2cm×0.8cm溃疡，覆白苔，边缘充血水肿，伴渗血。

实验室：Hb92g/L，粪潜血（++++）。

问题1：给出中医诊断（病名＋证型）。

问题2：写出辨证分析（含病机归纳）。

问题3：给出治法、主方、处方（含剂量）、煎服法及3剂后调护要点。

问题4：若24h内患者突然眩晕倒地，面色苍白，冷汗淋漓，血压80/50mmHg，舌淡胖，脉芤，应如何紧急处理（含中西医措施）？

2.病案

患者，女，34岁。2026年2月28日初诊。

主诉：月经先期9个月，量少色淡3个月。

现病史：既往周期28～30天，量中色暗红。9个月前因减肥节食，体重下降8kg，此后月经20～22天