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肝细胞癌术后辅助治疗专家共识放疗/靶向/免疫核心数据解析总结2026

《肝细胞癌术后辅助治疗专家共识（2026版）》由肝癌术后辅助治疗中国专家共识协作组、中国医师协会外科医师分会、中国抗癌协会肝癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肝癌学组联合制定，樊嘉院士担任通信作者。以下为16条推荐意见完整提炼，重点呈现放疗适应症、具体剂量、靶区勾画范围，以及辅助靶向、免疫、靶向+免疫的临床研究数据。一、术后辅助治疗概述与适用人群推荐意见1肝癌术后辅助治疗是指肝癌根治性治疗后为预防肿瘤复发而采取的治疗措施，以延长患者无瘤生存时间。

（证据等级1，推荐意见A级）推荐意见2肝癌根治性切除术后复发包括早期复发和晚期复发，术后≤2年复发属于早期复发，2年复发为晚期复发。与早期复发相关的危险因素包括：肿瘤破裂、肿瘤多发、肿瘤最大径5cm、EdmondsonⅢ~Ⅳ级、微血管或大血管侵犯、淋巴结转移、术后AFP和（或）DCP持续异常等。与晚期复发相关的危险因素包括：慢性病毒性肝炎活动期、HBsAg阳性、肝硬化程度等。

（证据等级1，推荐意见A级）推荐意见3对于肝癌术后复发中高危人群，建议进行术后辅助治疗。如患者合并肿瘤破裂、肿瘤多发、肿瘤最大径5cm、EdmondsonⅢ~Ⅳ级、微血管或大血管侵犯、淋巴结转移、AFP和（或）DCP持续异常等≥1项复发危险因素，且肝功能恢复良好，建议根据患者实际情况尽早启用合适