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《IFSO关于临床肥胖患者在药物治疗诱导减重后的代谢减重手术声明》解读总结2026

在GLP-1受体激动剂等新型减重药物快速重塑肥胖治疗格局的当下，如何界定药物与代谢手术的协同关系已成为全球代谢外科领域的前沿争议点。国际肥胖与代谢病外科联盟（IFSO）是全球代谢外科领域最具影响力的权威机构，于2025年7月发布了关于临床肥胖患者在药物治疗诱导减重后的代谢减重手术声明（以下简称“声明”）。复旦大学附属华山医院普通外科肥胖疝外科中心姚琪远教授团队对这一声明进行深度解读，声明首次系统阐释了“药物治疗诱导减重后代谢手术”的循证依据与临床路径，突破性地提出以慢性病管理思维替代传统BMI单一评估标准，强调基于患者基线代谢风险与长期获益的个体化决策，为规避“停药反弹再手术”的伦理困境提供了破局之道。尤为重要的是，姚琪远教授团队结合中国人群中心性肥胖高发的特点，提出了本土化临床实施策略，为推动药物-手术序贯治疗模式在中国肥胖症全周期管理中的规范应用奠定了关键学术基础。本文不仅为临床医生提供了前沿实践指导，更标志着肥胖治疗从单一手段博弈迈向多模态协同管理的新纪元。

肥胖是一种由多种因素引起，具有复杂的病理生理学的慢性可治疗的疾病，其可以继发引起包括2型糖尿病、血脂异常、高血压等在内的多种代谢性相关疾病[1-3]。目前全球的肥胖成年人口已达到8.9亿[3]，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020