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临床医学助理2026年《诊断学》冲刺押题卷

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛30分钟，伴大汗、恶心。最优先考虑的初步诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺血栓栓塞

D.自发性气胸

2.下列哪项体征对鉴别右心衰竭与肝硬化最有价值

A.颈静脉怒张

B.肝掌

C.蜘蛛痣

D.腹水

3.关于“奇脉”的描述，正确的是

A.吸气时收缩压下降≥20mmHg

B.呼气时舒张压升高≥10mmHg

C.吸气时脉压差增大

D.与心包填塞无关

4.患者，女，34岁，低热、夜间盗汗、体重下降2个月。查体：右锁骨上淋巴结肿大，直径2.5cm，质韧、无压痛、活动差。下一步最合理的检查是

A.胸部X线平片

B.淋巴结穿刺细胞学

C.结核菌素试验

D.血培养

5.下列哪项不是“甲状腺危象”的常见诱因

A.感染

B.手术

C.放射性碘治疗

D.突然停用β受体阻滞剂

6.患者，男，45岁，反复黑便3周，Hb82g/L，粪便隐血阳性。胃镜未见明显出血灶，结肠镜亦未见异常。下一步首选

A.胶囊内镜

B.小肠钡餐造影

C.选择性腹腔动脉造影

D.核素扫描

7.关于“肝性脑病”的血氨检测，下列说法正确的是

A.动脉血氨高于静脉血氨

B.空腹静脉血氨100μg/dL即可确诊

C.血氨水平与意识障碍程度一定平