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慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的免疫调节治疗进展2026

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（chronicinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathy，CIDP）是一种自身免疫介导的获得性周围神经病，全球CIDP患病率约为（0.67~10.30）/10万，40~60岁为发病高峰［1,2］。该病以持续进展性或复发缓解性病程为特征，主要表现为对称性肢体无力、感觉异常及腱反射减弱或消失。其病理特征为周围神经的弥漫性脱髓鞘或合并轴索损伤，病变机制涉及T细胞、B细胞及补体系统的协同作用，最终导致施万细胞和髓鞘结构的破坏。鉴于CIDP的免疫介导本质，免疫调节疗法已成为该病治疗策略的重要组成部分。

免疫调节疗法是指通过干预免疫系统的功能状态，抑制过度活化或增强低下的免疫应答，从而恢复免疫稳态并控制疾病进展的治疗方式。目前CIDP的一线免疫调节治疗手段主要包括静脉注射免疫球蛋白（intravenousimmunoglobulin，IVIG）、糖皮质激素和血浆置换（plasmaexchange）［1］。然而，由于该病病程迁延、复发率高，且部分患者对一线治疗反应欠佳，显著影响其生活质量。因此，探索更精准、更持久的个体化免疫调节治疗方案成为近年来研究的核心方向。随着对B细胞、T细胞、补体通路、蛋白酶体抑制剂等靶向治疗的深入研究，以及自体