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良性阵发性位置性眩晕的药物与手术治疗总结2026

良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV）是临床最常见的外周前庭疾病。尽管Barany于1921年首次描述了该病的临床表现，但“良性阵发性位置性眩晕”这一术语直至1952年才由Dix与Hallpike正式提出。该命名精准概括了疾病的核心特征：由特定头位变化诱发的突发、短暂性眩晕发作。

在良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV）的病理机制中，眩晕症状源于内耳的异常激活，进而引发运动错觉。研究显示，17%~42%的眩晕患者最终确诊为BPPV。多数BPPV无明确病因（原发性BPPV）；而继发性BPPV则与闭合性颅脑损伤、耳科及非耳科手术，或内耳疾病（如突发性感音神经性听力损失、梅尼埃病、前庭神经炎，甚至偏头痛）相关。原发性BPPV的发病高峰为50~60岁，男女比例为1∶2~3；该性别差异在年轻患者或创伤后发病的BPPV患者中不显著。

良性阵发性位置性眩晕的高患病率导致其医疗负担沉重，据估算每年相关医疗支出接近20亿美元。然而，该病的诊断与治疗延误现象普遍存在，对患者及照护者的医疗成本与生活质量均造成影响。例如，在老年人群中，约9%的BPPV患者存在漏诊情况；另有研究显示，临床接诊的BPPV患者中仅10%~2