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2026年中西医结合医师测试卷

1.（单选）患者，男，55岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。胃镜示：胃角0.8cm溃疡，Hp（+）。刻下：胃脘灼痛，得冷稍缓，口干苦，纳呆，大便干结，舌红少苔，脉细数。中医辨证应首选

A.胃阴不足证

B.肝胃郁热证

C.脾胃虚寒证

D.湿热中阻证

E.瘀血阻络证

2.（单选）上例患者若采用经典西药四联根除Hp，疗程14d，下列中药汤剂与其协同作用最佳的是

A.化肝煎合左金丸加减

B.一贯煎合芍药甘草汤加减

C.黄芪建中汤加减

D.丹参饮合失笑散加减

E.清胃散合泻黄散加减

3.（单选）女性，32岁，Graves病病史3年，规律服用甲巯咪唑5mg/d，FT3、FT4正常，TSH0.01mIU/L。近1月心悸、手抖加重，怕热汗多，体重下降2kg，舌红苔薄黄，脉弦数。中医治则宜

A.滋阴降火，软坚散结

B.益气养阴，安神定悸

C.清热化痰，活血散结

D.疏肝解郁，健脾和营

E.温阳利水，化瘀通络

4.（单选）下列关于“脑肠轴”与功能性胃肠病的中西医结合认识，错误的是

A.5-HT信号异常与肝郁脾虚证存在部分重叠

B.下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进可对应中医“肾阳虚”

C.肠道菌群多样性下降与脾胃湿热证呈负相关

D.迷走神经张力降低可表现为“脾气虚”证候

E.益生菌辅助干预可改善“脾虚湿盛”型腹泻

5.（单选）