2023CSCO食管癌诊疗指南解读PPT课件.pptxVIP

2023CSCO食管癌诊疗指南解读权威解读与临床实践指南

目录第一章第二章第三章指南概述诊断方法更新远处转移性食管癌治疗

目录第四章第五章第六章局部晚期可切除食管癌治疗放射治疗更新综合管理与随访

指南概述1.

发布背景与迫切需求中国食管癌疾病负担沉重：中国食管癌发病率和死亡率占全球50%以上，且90%为鳞癌，地域分布呈现“高发带”特征，亟需针对本土流行病学特点制定诊疗规范。诊疗技术快速迭代：免疫治疗（如PD-1抑制剂）、靶向药物（如抗HER-2疗法）等突破性进展需整合至指南，以解决传统化疗疗效瓶颈问题。国际标准本土化适配：需平衡UICC/AJCC与日本JES分期差异（如锁骨上淋巴结分期争议），结合中国临床实践（如内镜治疗普及度）优化推荐路径。

主要更新亮点概览新增信迪利单抗、替雷利珠单抗等PD-1抑制剂联合化疗作为一线治疗I级推荐（鳞癌/腺癌），基于CheckMate-648等Ⅲ期研究（OSHR0.74）。免疫治疗推荐扩展对放化疗后达临床完全缓解（cCR）患者新增“密切随访+择期手术”2b类推荐，体现器官保留趋势。可切除治疗模式革新明确锁骨上淋巴结转移归属（N1或M1），推荐增强CT联合超声内镜（EUS）评估T/N分期，补充PET-CT在隐匿转移检测中的作用。分期评估标准化

I类证据主导核心推荐：如纳武利尤单抗联合化疗的I级推荐基于1a类证据（多中心RCT），而紫杉醇+雷莫西