胆管扩张磁共振精准分型诊断.ppt

炎症性疾病的鉴别诊断08原发性硬化性胆管炎特征串珠样改变磁共振胰胆管成像（MRCP）显示肝内外胆管多灶性狭窄与扩张交替，形成特征性串珠状外观，胆管壁纤维化在T2WI呈低信号，增强扫描可见延迟强化。胆管憩室样膨隆约27%病例可见胆管壁局部膨出形成憩室样结构，这是PSC区别于其他胆管病变的重要影像学标志，常伴随胆管分支减少和枯树枝样改变。肝内外胆管同步受累75%病例同时累及肝内和肝外胆管系统，增强CT显示增厚胆管壁呈分层强化模式，动脉期活动性炎症区域强化明显，门脉期及延迟期纤维化区域持续强化。早期表现为胆管壁水肿增厚，MRCP可见胆管轮廓模糊伴周围肝实质斑片状水肿信号，增强扫描动