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2026年优生遗传科健康宣教调查问卷

尊敬的朋友：

您好！为了更好地了解您对优生遗传科健康宣教的需求和意见，以便我们提供更优质、更有针对性的健康宣教服务，特开展此次问卷调查。您的回答对我们非常重要，请您根据实际情况认真填写。本问卷采用匿名方式，我们将严格保密您的个人信息，请您放心作答。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.2025岁

B.2630岁

C.3135岁

D.3640岁

E.40岁以上

3.您的职业：

A.公务员

B.企业员工

C.个体经营者

D.自由职业者

E.学生

F.退休人员

G.其他（请注明）____________________

4.您的文化程度：

A.初中及以下

B.高中/中专

C.大专

D.本科

E.硕士及以上

5.您的婚姻状况：

A.未婚

B.已婚未育

C.已婚已育

6.您是否有家族遗传病史：

A.是（请注明具体疾病）____________________

B.否

二、对优生遗传科的认知情况

1.您是否了解优生遗传科的主要服务内容？

A.非常了解

B.了解一些

C.不太了解

D.完全不了解

2.您是通过什么途径了解到优生遗传科的？（可多选）

A.医院宣传

B.医生推荐

C.亲戚朋友介绍

D.网络信息

E.其他（请注明）______