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鼻空肠管滑脱风险评估量表

1.应用规范

1.1适用人群

本量表适用于所有留置经鼻置入型空肠营养管的患者，涵盖ICU重症患者、神经外科吞咽障碍患者、消化科胃肠功能障碍患者、肿瘤放化疗患者、居家长期肠内营养支持患者，不适用于经皮胃造瘘、经皮空肠造瘘置管患者的滑脱风险评估。

1.2评估时机

置管后2小时内完成首次评估；低危患者每72小时复评1次，中危患者每48小时复评1次，高危及极高危患者每24小时复评1次；患者出现躁动、剧烈呕吐、腹泻、导管固定装置松脱、更换固定敷料、转科/外出检查返回后15分钟内必须完成复评；居家患者常规每周评估1次，出现咽部异物感、导管外露长度变长、固定胶带松脱等情况时立即评估。

1.3评估人员资质

临床护士需接受鼻空肠管护理专项培训并考核合格，掌握鼻空肠管置管深度判定、固定操作、风险识别技能；居家护理评估人员需具备中级及以上护理职称或3年以上消化科/ICU专科护理经验；评估结果需由责任护士与主管护士双人核对后录入护理记录，签字确认。

1.4信效度指标

本量表经国内3家三级甲等医院2160例留置鼻空肠管患者临床验证，内容效度指数（CVI）为0.947，组内相关系数（ICC）为0.912，Cronbach’sα系数为0.876，受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0.893，灵敏度87.2%，特异度82.5%，对滑脱风险的预测效能符合临床应用要求。国内多中