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鼻肠管固定处黏膜溃疡应急预案演练脚本

一、演练基础配置

1.1场景设定

本次演练设定场景为三级医院老年内科病房3床，患者男性，78岁，诊断为脑梗死恢复期、吞咽障碍、低蛋白血症（血清白蛋白32g/L），留置螺旋型鼻肠管第12天，既往无医用黏胶过敏史，入院后洼田饮水试验5级，需长期经鼻肠管行肠内营养支持。鼻肠管置入时体外标记刻度为105cm，既往固定方式为普通3M棉柔胶带行右侧鼻翼+右侧面颊双固定，胶带末次更换时间为演练前72小时，患者近2天因肺部感染出现发热、出汗量较大，陪护家属未及时告知护士更换胶带，患者存在阵发性烦躁，偶有牵拉鼻肠管动作。

1.2参演人员及职责

角色

资质要求

具体职责

演练总指挥

护理部副主任、副主任护师

审定演练方案、统筹演练进度、组织复盘分析、审核整改措施，对演练质量负总责

现场指挥官

老年内科护士长、主管护师（从事内科护理8年，持有管道护理专项培训资质）

现场指挥演练开展、把控处置流程规范性、协调参演人员配合、落实演练过程中的问题纠偏

责任护士A

N2级内科责任护士（从事临床护理4年，熟练掌握鼻肠管护理操作）

独立完成损伤识别、初步评估、规范处置、健康宣教、护理记录书写

责任护士B

N1级辅助护士

协助完成用物准备、操作配合、数据核对

患者扮演者

经过标准化培训的实习护士

模拟患者烦躁、疼痛躲避等临床表现，反馈操作舒适度

医师扮演者

老年内科住院医师