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鼻导管压迫压疮风险评估量表

评估人员资质要求：须由取得护士执业资格、接受过不少于4学时的经鼻导管压疮风险评估专项培训（培训内容涵盖鼻部解剖结构、压疮分期、量表条目解读、测量工具使用、干预策略制定），且理论考核≥85分、操作考核≥90分的护理人员独立完成评估；极高危患者、已发生Ⅰ期及以上压疮患者的评估结果须由压疮管理小组核心成员双人核对确认，两名评估人员评分差值≥2分时，需由护理部压疮质控专员再次评估确定最终分值。

评估时机要求：

（1）常规评估：经鼻留置导管患者置管后2h内完成首次评估；风险等级为低危者每72h复评1次，中危者每24h复评1次，高危者每12h复评1次，极高危者每6h复评1次。

（2）触发评估：患者出现鼻部疼痛/瘙痒主诉、鼻部皮肤潮湿/发红、导管移位滑脱后复位、大量出汗/鼻腔分泌物增多、营养风险筛查评分升高≥2分、面部水肿加重、外出检查返回、更换导管固定敷料、调整导管位置时，须立即完成复评。

量表核心信效度指标：本量表经12家三级甲等医院多中心临床验证，整体Cronbach’sα系数为0.872，分半信度为0.859，重测信度为0.891；全体一致内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.937，各条目内容效度指数（I-CVI）为0.89~1.00；受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0.942（95%CI：0.918~0.965），成人患者风险临界值为10分，对应灵