鼻饲操作评分标准表.docxVIP

鼻饲操作评分标准表

总分为100分，80分及以上为合格，70-79分需补考，60分及以下需重新参加操作培训。设置一票否决项，出现以下任意情形直接判定考核不合格，计0分：①操作中误将胃管插入气道，患者出现呛咳、发绀、血氧下降未立即拔出；②未确认胃管在胃内即输注鼻饲液/药物；③使用过期、变质、错配的鼻饲液/药物；④操作粗暴造成患者鼻腔/食管黏膜出血量≥5ml。

一级项目

二级项目

分值

评分标准

扣分细则

实得分

一、操作前评估（18分）

身份核对

2

核对患者床号、姓名、住院号、腕带信息，双人核对无误

缺1项信息核对扣0.5分，信息核对错误不得分

病情与禁忌症评估

4

评估患者意识状态、吞咽功能等级，排查鼻腔手术史、鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、上消化道出血、食管静脉曲张、消化道梗阻、肠梗阻等鼻饲禁忌症，询问药物、食物、石蜡油、胶布过敏史

缺1项评估内容扣0.5分，未排查禁忌症不得分，未询问过敏史扣2分

胃管相关评估

5

①首次置管患者：评估双侧鼻腔通畅度，嘱患者分别堵住两侧鼻孔呼气，确认无堵塞、畸形；②已留置胃管患者：核对胃管留置刻度（与上次记录差值≤1cm）、固定牢固度、胃管材质、留置时长（硅胶胃管≤30天，聚氨酯胃管≤90天），抽吸胃残余量，残余量＜150ml可正常鼻饲，≥150ml需告知医师调整方案

仅检查单侧鼻腔扣2分，未核对胃管刻度扣2分，未抽吸胃残余量扣2分，残余量超标未告知医