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高血压脑出血微创引流演练脚本

一、演练基本概况

1.演练目的

规范高血压脑出血（以下简称高血出）微创颅内血肿引流术的全流程操作，验证急诊-神经外科-ICU多科室协作的绿色通道效率，提升医护人员对适应症把握、操作规范、并发症应急处置的能力，降低高血出患者的致死致残率。依据我国流行病学数据，高血出占所有脑卒中的18.8%~47.6%，占全部颅内出血的70%~80%，发病1周内死亡率达30%~40%，规范的微创引流治疗可将幕上中等量高血出的死亡率降低15%~20%，因此开展常态化操作演练具有明确的临床实用价值。

2.演练依据

《中国高血压脑出血诊治指南（2022版）》《国家卒中中心建设标准（2021版）》《YL-1型颅内血肿穿刺针操作规范》《医疗机构急危重症应急处置预案》

3.病例设定

模拟患者：男性，62岁，有10年原发性高血压病史，最高血压185/110mmHg，未规律服用降压药物，无糖尿病、凝血疾病病史；发病2小时被家属发现意识障碍、左侧肢体无力，由120急诊送入我院。术前检查结果：生命体征：血压210/122mmHg，心率98次/分，呼吸22次/分，体温37.2℃，血氧饱和度（吸空气）94%；意识嗜睡，GCS评分10分（E3V5M2），左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力4级，左侧巴氏征阳性；实验室检查：白细胞7.8×10^9/L，血小板186×10^9/L，INR