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肾小球疾病多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、肾小球疾病概述

1.肾小球疾病的定义与分类

肾小球疾病是一组以肾小球结构和功能异常为特征的疾病，涉及多种病因和病理类型。根据世界卫生组织（WHO）的分类，肾小球疾病可分为原发性、继发性和遗传性三大类。其中，原发性肾小球疾病是指病因未明的肾小球疾病，约占所有肾小球疾病的60%-70%。继发性肾小球疾病则是由其他疾病或药物引起的，如系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等。遗传性肾小球疾病则是由于遗传因素导致的疾病，如Alport综合征、家族性肾小球疾病等。

原发性肾小球疾病主要包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病、微小病变性肾病等。以IgA肾病为例，它是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病之一，其发病率为每年每10万人中有2-3人。IgA肾病的主要特点是肾小球系膜区IgA沉积，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。据统计，约30%-40%的IgA肾病最终会发展为终末期肾病。

继发性肾小球疾病则与多种系统性疾病或药物有关。例如，系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其肾损害可表现为多种肾小球疾病，如膜性肾病、急进性肾炎等。据统计，SLE患者中约60%存在肾损害，其中约20%的患者会出现肾功能不全。此外，糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，其发病率随糖尿病病程延长而