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2026年社保基金监管实施方案

一、总体工作要求

1.指导思想

以筑牢社保基金安全底线、保障全体参保人员合法权益为核心，严格落实国家社会保险监管相关法律法规，构建“智能监控+协同执法+社会监督”三位一体的全链条监管体系，坚决打击各类侵害社保基金的违法违规行为，保障社保基金可持续运行。

2.量化工作目标

到2026年末，实现以下工作目标：全口径社保基金监管覆盖率达到100%；智能监控疑点线索核实率、办结率分别达到100%、98%以上；重大社保基金欺诈案件发案率较2024年下降30%以上；社保基金监管业务全程可追溯率达到100%；违规欺诈冒领待遇资金追回率不低于98%；群众对社保基金监管工作满意度不低于92%；重复参保、违规补缴等存量违规问题清理完成率不低于90%。

二、监管范围与责任分工

1.全口径监管覆盖范围

本方案覆盖所有纳入监管范围的社保类基金，包括：职工基本养老保险基金、城乡居民基本养老保险基金、职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金、生育保险基金，以及全国社会保障基金、基本养老保险委托投资基金、企业年金、职业年金、个人养老金托管运营资金。按业务环节划分为四大监管模块：

（1）参保征缴环节：涵盖参保登记、缴费基数申报、保费征收、一次性补缴、关系转移等全流程业务；

（2）待遇核发环节：涵盖养老待遇核定发放、医保待遇报销、工伤待遇核定、失业待遇