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铁路遗失物品代领委托书

委托人（失主）：

姓名：____________________身份证号：____________________

联系电话：____________________

受托人（代领人）：

姓名：____________________身份证号：____________________

联系电话：____________________

本人（委托人）系上述遗失物品的合法所有人，于______年____月____日乘坐________次列车（____车厢____座位），在列车上或车站内遗失物品，具体信息如下：

物品名称及特征：____________________________________________________

（示例：黑色双肩包1个，内有华为手机1部、身份证1张、现金500元；棕色笔记本电脑1台，机身有贴纸，型号XXX）

现本人自愿委托受托人（代领人）前往____________________站（填写约定领取车站）失物招领处，代为领取上述遗失物品。

本人承诺：所提供的委托人、受托人身份信息及遗失物品信息均真实有效，受托人代为领取物品的行为均代表本人意愿，领取后所产生的一切责任由本人承担，与铁路部门无关。

委托人（亲笔签字）：__________

日期：______年____月____日

填写说明（打印后可裁剪去除，不影响使用）：

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