医院医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定.docxVIP

医院医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定

1基本要求

1.1适用范围

本规定适用于全院各临床科室、医技科室、消毒供应中心（CSSD）、手术室等部门所有复用医疗设备、手术器械及诊疗物品的清洁、消毒、灭菌及存放管理，一次性使用医疗用品按医疗废物及一次性耗材管理规定处置，不适用本规定。

1.2人员要求

1.2.1从事清洁、消毒、灭菌工作的人员应接受专项岗位培训，掌握相关专业知识、操作技能及职业防护要求，考核合格后方可上岗，每年接受不少于4学时的继续教育。

1.2.2操作人员工作期间应按岗位防护要求穿戴对应防护用品，严格执行手卫生规范，不同区域操作前后应洗手或手消毒，严禁跨区域混用防护用品。

1.3分级处理原则

依据物品使用时的感染风险等级选择对应处理方式，所有复用医疗物品在消毒、灭菌前必须完成彻底清洁，去除表面血液、体液、分泌物、排泄物等有机物，避免有机物屏蔽微生物导致消毒灭菌失效。物品风险等级及处理要求如下：

（1）高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜，或有无菌体液流经的物品，如手术器械、穿刺针、腹腔镜器械、活检钳、心脏导管、植入物、输血器具等，必须采用灭菌方法处理，达到无菌保证水平（SAL≤10??）。

（2）中度危险性物品：与完整黏膜相接触，不进入人体无菌组织、器官及血流，不接触破损皮肤、黏膜的物品，如胃肠道内镜、气