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医院预防患者走失管理制度

1总则

1.1目的

为规范在院患者走失防控管理，降低患者走失事件发生率，保障患者生命安全与医疗秩序稳定，依据《中华人民共和国民法典》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《国家医疗安全（不良）事件报告制度》《中国医院协会患者安全目标（2022版）》等法律法规及行业规范，结合医院实际，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、行政职能科室、后勤保障科室，以及在院接受诊疗服务的所有患者（含门诊就诊、急诊留观、住院治疗、日间手术、体检中心受检者）。

1.3工作原则

坚持“预防为主、分级管控、全员参与、快速处置”的原则，以高风险患者识别为核心，以流程管控为重点，落实各岗位防控责任，构建全链条、全场景的患者走失防控体系。

2组织架构与职责分工

2.1院级管理组织

医院患者安全管理委员会作为患者走失防控的最高管理机构，主任由分管医疗的副院长担任，成员包括医务部、护理部、保卫科、门诊部、急诊科、神经内科、老年医学科、精神科、儿科、后勤管理部、宣传科、信息科等科室负责人。主要职责包括：

（1）审定患者走失防控管理制度、应急预案及年度工作计划；

（2）统筹协调全院患者走失防控的资源配置与跨部门协作；

（3）每季度组织一次患者走失防控工作专项督查，分析防控数据，研究解决重大问题；