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医院医院感染暴发报告流程及处置预案

适用范围与核心定义

（一）适用范围

本流程及预案适用于全院各临床科室、医技科室、行政后勤科室，以及在院患者、陪护人员、医务人员、工勤人员、进修实习人员等群体中发生的医院感染暴发事件的监测、报告与处置工作。

（二）核心定义

1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

4.特殊病原体医院感染：指发生甲类传染病（鼠疫、霍乱）或依照甲类传染病管理的乙类传染病（新型冠状病毒感染、肺炭疽、传染性非典型肺炎等）的医院感染，以及罕见耐药病原体（如耐万古霉素金黄色葡萄球菌VRSA、全耐药鲍曼不动杆菌PDR-AB聚集性感染等）导致的医院感染。

5.新发病原体医院感染：指首次发现的、可导致人类疾病的新型病原体引发的医院感染。

（三）暴发分级

依据《国家突发公共卫生事件应急预案》《医院感染暴发报告及处置管理规范》，结合事件严重程度、影响范围、危害程度