医院医用耗材管理自查自纠报告.docxVIP

医院医用耗材管理自查自纠报告

为严格落实《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》《医用耗材集中带量采购落地实施工作指南》等文件要求，全面排查医用耗材采购、验收、存储、使用、全流程追溯各环节风险隐患，堵塞管理漏洞，保障临床用耗安全与医保基金合规，我院于202X年X月X日至X月X日组织开展全院医用耗材管理专项自查自纠工作。本次自查坚持“全覆盖、零容忍、重实效”原则，采用“科室全面自查-职能部门联合核查-重点领域专项抽查-数据交叉比对验证”的四级排查模式，共梳理在用耗材品类1276种（其中高值耗材342种、低值耗材721种、体外诊断试剂213种），覆盖在用供应商129家，核查202X年1-9月耗材采购入库记录1872批次、出库使用记录42.6万条、收费结算记录39.8万条、临床病例1700份，累计排查各类问题87项，现将有关情况报告如下：

一、自查工作组织实施概况

（一）组织架构健全，责任压实到位。医院成立由院长任组长，分管医疗、后勤、财务、纪检的副院长任副组长，医务科、护理部、耗材管理科、财务科、医保科、纪检监察室、临床各科室耗材联络员为成员的专项自查工作组，明确耗材管理科牵头统筹自查工作，医务科、护理部负责临床用耗行为核查，财务科、医保科负责收费与基金合规核查，纪检监察室全程监督自查纪律，各临床科室主任为本科室耗材管理第一责任人，形成“一把手负总责、分管领导具体抓、职能科室协同管、临床科