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神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识解读

神经外科中枢神经系统感染（neurosurgicalcentralnervoussysteminfections,NCNSIs）是继发于神经外科疾病或需神经外科干预处理的颅内、椎管内感染，涵盖术后感染、颅脑创伤相关感染、引流/植入物相关感染等多种类型，其病情凶险、诊断困难、治疗棘手，病死率及致残率较高，严重影响患者预后[1][3]。为规范NCNSIs的临床诊疗行为，解决临床实践中“早期诊断难、经验性用药乱、耐药菌应对难”等痛点，国内神经外科、神经重症、感染科及临床药学等多学科专家，先后制定2021版及2025版《神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识》（以下简称《共识》），采用WHO推荐的GRADE标准划分循证证据与推荐等级，为临床诊疗提供了科学、可操作的指导依据。本文结合两版共识核心内容，从概述、诊断、治疗、预防及展望五个维度，对《共识》进行系统解读，助力临床医师精准践行共识理念，优化诊疗策略。

一、共识核心定义与流行病学解读

（一）核心定义与分类

《共识》明确NCNSIs的核心定义：继发于神经外科疾病或需要神经外科处理的颅内和椎管内感染，主要包括神经外科术后硬膜外脓肿、硬膜下积脓、脑膜炎、脑室炎及脑脓肿，颅脑创伤引起的颅内感染，脑室和腰大池外引流术、分流及植入物相关的脑膜炎或脑室炎等[1][3]。与普通中枢神经系统感染