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中国老年2型糖尿病防治临床指南慢性并发症的管理2026

糖尿病慢性并发症是指长期高血糖对人体血管损伤、相应脏器组织细胞及功能受损甚至衰竭、威胁生命的一系列病变过程。关于老年糖尿病慢性并发症的管理要点，一起来看《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2026年版）》。

老年糖尿病合并心血管疾病的综合管理

●伴发高血压、高LDL?C血症者可加重心血管病变的发生和发展（证据A，推荐Ⅰ）●应每年评估心血管病变的风险因素（证据B，推荐Ⅰ）●多因素综合优质管理（控制“四高”及抗血小板治疗）可显著改善心血管病变和死亡风险（证据A，推荐Ⅰ）●伴有多支冠状动脉病变者，可出现无症状心肌梗死、非典型心力衰竭、心源性猝死等严重心血管事件（证据B，推荐Ⅰ）●合并ASCCVD者，无禁忌证时优先选择联合SGLT?2i或GLP?1RA类降糖药（证据A，推荐Ⅰ）

老年糖尿病合并脑血管病的综合防治

●确诊的老年患者均需对脑血管病变的风险因素进行评估（证据A，推荐Ⅰ）●脑梗死的一级预防包括生活方式管理和戒烟，积极控制血压、血糖、LDL?C在理想水平（证据A，推荐Ⅰ）●脑梗死二级预防，LDL?C需控制在1.8mmol/L。血压不宜控制过严，150/85mmHg为可接受标准，待病情稳定后逐步调整血压到140/80mmHg（证据A，推荐Ⅰ）●在饮食管理的基础上，单药或联合两种以上非胰岛素促泌剂治