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脓毒症的个体化治疗

一、脓毒症定义历史演变与核心内涵

脓毒症的定义历经数十年的迭代更新，逐步趋近于疾病的本质病理生理特征。

1991年，美国胸科医师学会（ACCP）与危重症医学会（SCCM）联合召开共识会议，首次提出脓毒症是感染引发的全身炎症反应综合征（SIRS），并明确了SIRS的诊断标准、严重脓毒症及感染性休克的定义，为临床诊疗和研究提供了统一框架。

2001年，SCCM、ACCP、欧洲危重病医学会（ESICM）、美国胸科学会（ATS）与美国外科感染学会（SIS）联合召开会议，对脓毒症诊断标准进行修订，提出了由20余项临床症状与体征评估指标构成的诊断标准，即Sepsis2.0。但该标准因