临床造口护理核心目标、评估、初期护理及并发症防控.doc

临床造口护理核心目标、评估、初期护理及并发症防控.doc

临床造口护理核心目标、评估、初期护理及并发症防控

一、核心目标

??促进造口黏膜愈合,建立规律排便

??预防造口狭窄、皮炎、脱垂等并发症

??帮助患者适应造口生活,恢复社会功能

二、造口评估与术后初期护理

造口基础评估(术后24小时内)

黏膜:正常为红色/粉红色,湿润有光泽;若呈紫色/黑色(缺血坏死)、干燥无弹性,立即通知医生。

大小与形态:圆形/椭圆形,直径1.5-2.5cm,高度高出皮肤1-2cm(便于粘贴造口袋)。

周围皮肤:完整、无红肿、无渗液(渗液多提示感染或造口旁疝)。

术后初期(0-7天)护理

造口袋选择:用透明一件式造口袋(便于观察排便),术后24

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