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临床腹部术后引流管拔管时机、评估指标及拔管操作技术要点与注意事项

一、从常规留置到精准拔除

近年来，随着加速康复外科理念的深入人心，引流管的管理策略发生了显著转变。2025年更新的ERAS指南明确指出：常规放置术后引流管应被不建议或尽量缩短留置时间。早期（通常指术后5-7天内）、基于客观标准的拔管策略，能够显著降低手术部位感染、瘘管形成发生率，并缩短住院时间。

二、各类手术引流管的拔管时机与评估指标

不同手术类型、不同部位的引流管，其管理策略存在差异。以下是基于最新证据的分型讨论：

1.胰腺手术引流管：生化指标是关键

胰腺手术（如胰十二指肠切除术、胰体尾切除术）后的引流管管理最为复