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急性有机磷农药中毒的紧急处置总结2026

有机磷农药分类：根据毒性大小，有机磷农药分为剧毒类（LD50＜10mg/kg，如甲拌磷、内吸磷、对硫磷等）、高毒类（LD5010～100mg/kg，如甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏等）、中毒类（LD50100～1000mg/kg，如乐果、乙硫磷、敌百虫、二嗪农、毒死蜱等）、低毒类（LD501000～5000mg/kg，如马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷等）。常见的有机磷农药有敌百虫、敌敌畏、氧化乐果、马拉硫磷、辛硫磷、毒死蜱等。

中毒途径

经口进入：误服或主动口服后，多在10分钟至2小时内发病。

经皮肤及黏膜进入：热天喷洒农药时易发生，一般在接触后数小时至6天内发病。

经呼吸道进入：空气中的有机磷随呼吸进入体内，吸入数分钟至半小时发病。

中毒机制：突触由前膜、间隙和后膜组成，间隙中存在胆碱酯酶。有机磷酸酯类进入机体后，其含磷基团与胆碱酯酶酯解部位结合，生成稳定的磷酰化胆碱酯酶复合物，使胆碱酯酶活性无法恢复，乙酰胆碱在突触间隙大量积聚。

毒物代谢学

吸收与分布：主要经胃肠道、呼吸道、皮肤及黏膜吸收，6-12小时血中浓度达到高峰，吸收后迅速分布于全身各脏器，肝脏中浓度最高。

代谢与排泄：主要在肝脏内代谢，先氧化使毒性增强，后水解降低毒性。代谢产物主要通过肾脏排泄，少量经肺排出，多数48小时后可完全排出体外，少数剧