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结肠炎概述01

医学定义与分类结肠炎是指由多种病因引起的结肠黏膜及深层组织的炎症性疾病，病理特征包括充血、水肿、糜烂及溃疡形成，根据病程可分为急性和慢性两类。炎症性病变定义由病原微生物（如细菌、病毒、寄生虫）直接侵袭结肠黏膜所致，典型代表包括细菌性痢疾（志贺菌属）、阿米巴结肠炎（溶组织内阿米巴）及伪膜性肠炎（艰难梭菌感染）。感染性结肠炎与免疫异常或血管因素相关，主要包括溃疡性结肠炎（病变局限于黏膜层）、克罗恩病（透壁性炎症）、缺血性结肠炎（血管灌注不足导致黏膜坏死）三大类型。非感染性结肠炎

主要临床表现腹泻特征感染性结肠炎多表现为急性水样便或黏液脓血便（如细菌性痢疾）；溃疡性结肠炎呈慢性复发性黏液脓血便，伴里急后重；克罗恩病腹泻多为间歇性糊状便，罕见脓血。01腹痛特点溃疡性结肠炎以左下腹阵发性绞痛为主，便后缓解；克罗恩病表现为右下腹持续性疼痛；缺血性结肠炎突发剧烈左下腹痛，与便血同时出现。全身症状重度溃疡性结肠炎可伴发热、贫血、低蛋白血症；克罗恩病常见体重下降、生长迟缓（儿童患者）；感染性结肠炎多合并高热、脱水等急性感染征象。并发症差异溃疡性结肠炎可能发生中毒性巨结肠；克罗恩病易出现肠梗阻、瘘管；缺血性结肠炎可进展为肠穿孔，需紧急手术干预。0203