拔管风险谵妄量表.docx

拔管风险谵妄量表

1.量表适用对象与应用场景

1.1适用对象：年龄≥18岁、经口/经鼻气管插管≥24h、计划实施拔管评估的住院患者，排除意识障碍由原发颅脑损伤、脑血管意外、中枢神经系统感染、终末期多器官衰竭直接导致的患者。

1.2应用场景：ICU常规拔管前4h评估、麻醉后监护室（PACU）拔管前1h评估、呼吸科监护室（RICU）撤机前评估、急诊监护室（EICU）有创通气患者拔管前筛查。

2.量表核心维度与赋值标准

本量表基于《中国成人ICU谵妄防治指南2023》《成人气管插管拔管管理专家共识2022》研发，整合谵妄风险、拔管刺激、气道耐受、认知行为4类核心影响因素，总分30分，可精准预