医疗机构重大事故隐患判定清单(试行)课件.docxVIP

医疗机构重大事故隐患判定清单(试行)课件

一、判定原则与适用范围

（一）适用范围

本清单适用于各级各类取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构，包括各级综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、门诊部、诊所、医务室、健康体检机构、独立设置的医学检验实验室、病理诊断中心、医疗美容机构、互联网医院等，既用于医疗机构自我排查判定重大事故隐患，也作为卫生健康行政部门、安全生产监管部门监督检查的判定依据。

（二）判定原则

1.依法依规原则：严格依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《重大火灾隐患判定方法》（GB35181-2017）《医疗卫生机构网络安全管理办法》等法律法规、标准规范制定，本清单所指重大事故隐患，符合法定定义：危害程度高、整改难度大，应当全部或者局部停产停业，经过一定周期整改治理方能排除的隐患，或因外部因素影响致使医疗机构自身难以排除的隐患。

2.直接判定原则：医疗机构只要存在本清单所列任一情形，即可直接判定为重大事故隐患，无需额外开展风险分级评分。

3.闭环管理原则：重大事故隐患判定后必须落实“发现-判定-上报-整改-验收-销号”全流程闭环管理，隐患未排除前不得恢复相关业务运营。

二、医疗安全领域重大事故隐患

（一）诊疗资质准入类

1.开展超出《医疗机构执业许可证》核准登记诊疗范围的诊疗