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创伤感染评估量表

一、量表适用范围与评估前提

本量表适用于16~75周岁创伤患者全流程的感染风险评估与感染严重程度分层，覆盖开放性创伤、闭合性创伤、创伤术后手术部位感染、住院期间获得性感染等所有创伤相关感染类型，具体纳入与排除标准如下：

1.纳入标准：①伤后72小时内入院的创伤患者，损伤严重度评分（ISS）≥10分；②年龄16~75周岁；③接受规范创伤处置后需动态监测感染发生风险者；④创伤术后需要评估手术部位感染风险的患者。

2.排除标准：①入院时已经确诊脓毒症休克，需立即启动目标性抗感染治疗者；②入院前已存在原发性感染病灶（如入院前已经确诊社区获得性肺炎、泌尿系感染等），无法区分感染与创伤相关性者；③近3个月接受持续免疫抑制剂、糖皮质激素（日剂量10mg泼尼松当量）、化疗药物治疗者；④合并终末期肝病、慢性肾功能不全尿毒症期、血液系统恶性肿瘤等基础疾病，基础炎症指标持续异常者；⑤妊娠女性。

3.评估实施前提：所有首次评估需在创伤入院后24小时内完成，所有检测指标均采用伤后24小时内获得的最差值（即最偏离正常范围的数值）进行计分，基础疾病导致指标异常者需采用校正规则调整计分。

二、创伤感染风险分层评估量表指标及评分标准

本量表总分为100分，分为创伤局部特征、全身炎症反应与生命体征、实验室生物标志物、影像学与病原学预评估四个维度，各维度评分标准如下：

（一）创伤局部特征评估（满分25